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各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，我局按照省市有關(guān)要求，對海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議監(jiān)管，現(xiàn)將2021年全年查處情況通報(bào)如下：

一、3家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)無處方銷售處方藥、實(shí)際與銷售上傳不符問題：

（1）唐山海港萬邦大藥房，追回違規(guī)費(fèi)用628.5元；

（2）唐山南元醫(yī)藥連鎖有限公司海港崇峻店，追回違規(guī)費(fèi)用55.5元；

（3）中誠醫(yī)藥樂亭縣有限公司海港港興街店，追回違規(guī)費(fèi)用54元。

二、4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)監(jiān)控系統(tǒng)及現(xiàn)場檢查，存在查床時(shí)患者不在院且未辦理離院手續(xù)問題：

（1）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，追回違規(guī)費(fèi)用3171.8元；

（2）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院新開口衛(wèi)生所，追回違規(guī)費(fèi)用2315.71元；

（3）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院新海衛(wèi)生所，追回違規(guī)費(fèi)用2320.54元；

（4）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，追回違規(guī)費(fèi)用5590.63元。

三、2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)核實(shí)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，存在重復(fù)收費(fèi)、診療目錄對照錯(cuò)誤等問題：

（1）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，追回違規(guī)費(fèi)用29935.1元；

（2）河北長蘆大清河鹽化集團(tuán)有限公司醫(yī)院，追回違規(guī)費(fèi)用1050.61元。

四、4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)現(xiàn)場檢查及數(shù)據(jù)篩查，存在項(xiàng)目對照錯(cuò)誤、組套收費(fèi)不合理、超限用藥、未按河北省物價(jià)收費(fèi)等問題：

（1）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，追回違規(guī)費(fèi)用8564.5元

（2）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院新開口衛(wèi)生所，追回違規(guī)費(fèi)用7059.6元

（3）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院新海衛(wèi)生所，追回違規(guī)費(fèi)用4250.3元

（4）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院聶莊衛(wèi)生所，追回違規(guī)費(fèi)用4047.3元

五、2家零售藥店因市督導(dǎo)組現(xiàn)場檢查，存在賬實(shí)不符問題：

（1）唐山康之家大藥房連鎖有限公司海港四季嘉園店，暫停醫(yī)保服務(wù)90天；

（2）唐山海港康喜達(dá)大藥房，暫停醫(yī)保服務(wù)90天。

六、1家零售藥店經(jīng)現(xiàn)場檢查，存在變更營業(yè)面積未備案問題：

唐山南元醫(yī)藥連鎖有限公司海港夏日店，暫停醫(yī)保服務(wù)90天。

七、3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因自身原因，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議：

（1）唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)第一居委會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

（2）唐山海港德善堂中醫(yī)診所

（3）唐山海港善緣堂中醫(yī)診所

各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要引以為戒，認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和服務(wù)協(xié)議規(guī)定，合法合規(guī)經(jīng)營，堅(jiān)決杜絕各類違法違規(guī)行為，為參保人員提供合理、必要的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

 唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局

2021年11月23日

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