无遮挡十八禁在线视频国产_亚洲 国产 欧美 日韩_日韩欧美国产手机在线观看_久久青青草原国产精品最新片

                

2020年9月12日是第16個(gè)中國(guó)預(yù)防出生缺陷日。今年的宣傳主題是“同心抗疫，護(hù)佑新生”。

出生缺陷已經(jīng)成為全世界共同關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。雖然我國(guó)出生缺陷發(fā)生率與世界中等收入國(guó)家的平均水平（5.57%）接近，但因人口基數(shù)大，仍是出生缺陷高發(fā)國(guó)家。每年新增病例約90萬(wàn)例，平均每30秒就會(huì)有一個(gè)出生缺陷患兒出生。

出生缺陷也被稱(chēng)為 “先天性畸形”，是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常。

從輕微到嚴(yán)重，有超過(guò)4000種出生缺陷。

根據(jù)2012年9月發(fā)布的《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告（2012）》統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右，每年新增出生缺陷數(shù)約90萬(wàn)例。

先天性心臟病、多指（趾）、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水等10類(lèi)疾病是我國(guó)目前高發(fā)的出生缺陷，占65.9%。

做好預(yù)防出生缺陷三道防線(xiàn)

一級(jí)預(yù)防，旨在防止出生缺陷的發(fā)生

具體措施包括：積極進(jìn)行婚檢；孕前4至6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查；避免近親結(jié)婚生育和大齡生育；孕前3個(gè)月接種風(fēng)疹疫苗；遠(yuǎn)離毒品、戒煙、戒酒；女性應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)；孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月補(bǔ)充葉酸；在孕早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病等等。

二級(jí)預(yù)防，旨在減少出生缺陷兒的出生；

指產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、孕產(chǎn)婦保健，包括做孕早、中期孕婦血生化指標(biāo)、染色體異常和NTD篩查；妊娠20周左右做超聲大畸形篩查等。

三級(jí)預(yù)防，旨在提高患兒的生活質(zhì)量、促進(jìn)健康。

指新生兒疾病篩查和兒童系統(tǒng)保健，包括對(duì)新生兒進(jìn)行常見(jiàn)的先天缺陷篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

常見(jiàn)胎兒畸形

先天性心臟病

由多基因遺傳及環(huán)境因素綜合致病。發(fā)病率為8%左右，妊娠期糖尿病孕婦胎兒患先天性心臟病的幾率升高，為4%左右。環(huán)境因素中妊娠早期感染，特別是風(fēng)疹病毒感染容易引起發(fā)病。

先天性心臟病種類(lèi)繁多，有Fallot四聯(lián)癥、室間隔缺損、左心室發(fā)育不良、大血管轉(zhuǎn)位、心內(nèi)膜墊缺損、Ebstein畸形、心律失常等。由于醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)水平的提高，絕大多數(shù)先天性心臟病可以在妊娠中期發(fā)現(xiàn)。

除上述胎兒心臟畸形外，還有永存動(dòng)脈干、心室雙流出道、心肌病、心臟腫瘤等。必須提出的是，心臟畸形常常不是單獨(dú)存在，有的是某種遺傳病的一種表現(xiàn)，需要排查。

多指（趾）

臨床分為三種類(lèi)型：

單純多余的軟組織塊或稱(chēng)浮指；

具有骨和關(guān)節(jié)正常成分的部分多指；

具有完全的多指。

總唇裂

包括唇裂和腭裂。發(fā)病率為1%，再發(fā)危險(xiǎn)為4%，父為病人，后代發(fā)生率3%；母為病人，后代發(fā)生率14%。

神經(jīng)管缺陷（NTD）

神經(jīng)管在胚胎發(fā)育的4周前閉合。孕早期葉酸缺乏可引起神經(jīng)管關(guān)閉缺陷。神經(jīng)管缺陷包括無(wú)腦兒、枕骨裂、露腦與脊椎裂。各地區(qū)的發(fā)病率差異較大，我國(guó)北方地區(qū)高達(dá)6%～7%，占胎兒畸形總數(shù)的40%～50%，而南方地區(qū)的發(fā)病率僅為1%左右。

腦積水

與胎兒畸形、感染、遺傳綜合征、腦腫瘤等有關(guān)。最初表現(xiàn)為輕度腦室擴(kuò)張，處于動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。單純輕度腦室擴(kuò)張無(wú)嚴(yán)重后果，但當(dāng)腦脊液大量蓄積，引起顱壓升高、腦室擴(kuò)張、腦組織受壓，顱腔體積增大、顱縫變寬、囟門(mén)增大時(shí)，則會(huì)引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，特別是合并其他畸形或遺傳綜合征時(shí)，則預(yù)后不良。孕期動(dòng)態(tài)B型超聲檢查有助于診斷。對(duì)于嚴(yán)重腦室擴(kuò)張伴有頭圍增大時(shí)，或合并有Dandy-Walker綜合征等其他異常時(shí)，建議終止妊娠。

唐氏綜合征

又稱(chēng)21-三體綜合征或先天愚型，是最常見(jiàn)的染色體異常。發(fā)病率為1/800。根據(jù)染色體核型的不同，唐氏綜合征分為三種類(lèi)型，即單純21-三體型、嵌合型和易位型。唐氏綜合征的發(fā)生起源于卵子或精子發(fā)生的減數(shù)分裂過(guò)程中隨機(jī)發(fā)生的染色體的不分離現(xiàn)象，導(dǎo)致21號(hào)染色體多了一條，破壞了正?；蚪M遺傳物質(zhì)間的平衡，造成患兒智力低下，顱面部畸形及特殊面容，肌張力低下，多并發(fā)先天性心臟病，病人白血病的發(fā)病率增高，為普通人群的10～20倍。生活難以自理，病人預(yù)后一般較差，50%左右于5歲前死亡。目前對(duì)唐氏綜合征缺乏有效的治療方法。

通過(guò)妊娠早、中期唐氏綜合征母體血清學(xué)檢測(cè)（早期PAPP-A、游離β-hCG，中期AFP、β-hCG和uE3等），結(jié)合B超檢查，可檢測(cè)90%以上的唐氏綜合征。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒，通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺或臍血穿刺等技術(shù)作染色體核型分析可以確診。一旦確診，建議終止妊娠。

相關(guān)問(wèn)題

1、什么是胎兒致畸高危期?

胎兒致畸高危期是指對(duì)致畸作用最敏感的胚胎發(fā)育階段(通常為受精后第3至8周，即從末次月經(jīng)第一天計(jì)算的5至10周)。在這個(gè)時(shí)期，由于孕婦還不確定是否懷孕，可能會(huì)忽視對(duì)胎兒的保護(hù)。

因此，育齡婦女從準(zhǔn)備懷孕開(kāi)始，就應(yīng)當(dāng)避免接觸有害物質(zhì)，盡可能地保護(hù)胎兒。

2、以下情況不宜受孕

新婚勞累并且接觸煙酒。煙酒中的尼古丁及酒精均會(huì)影響精子和卵子的質(zhì)量，要避免“坐床喜”。

情緒低落時(shí)，氣塞胸悶，血脈不暢，不宜受孕。

身體疲勞時(shí)精氣不充沛，精子卵子的活動(dòng)相對(duì)減弱，不宜受孕。

外界環(huán)境嘈雜，使人心神不安，不宜受孕。

旅途之中心緒不寧且體力消耗過(guò)大，不宜受孕。

患慢性高血壓、糖尿病或甲狀腺功能異常等急慢性疾病時(shí)，應(yīng)將血壓、血糖或甲功調(diào)節(jié)到正常水平時(shí)再考慮妊娠。

停服避孕藥之后，生理機(jī)能需要調(diào)整，暫不宜受孕。

流產(chǎn)之后3個(gè)月內(nèi)，婦女生殖機(jī)能需要恢復(fù)，不宜馬上受孕。

3、婚前醫(yī)學(xué)檢查的好處

（1）有利于雙方和下一代的健康。通過(guò)婚前全面的體檢，可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況和疾病，從而達(dá)到及早診斷、積極矯治的目的。

（2）有利于優(yōu)生，提高民族素質(zhì)。醫(yī)生通過(guò)對(duì)夫妻雙方的家族史、家系、家譜的詢(xún)問(wèn)和分析，結(jié)合體檢結(jié)果，可對(duì)某些缺陷作出明確診斷，并根據(jù)其傳遞規(guī)律，分析影響下一代優(yōu)生的風(fēng)險(xiǎn)程度，從而幫助雙方制定婚育方案，以減少或避免遺傳病兒的出生。

（3）有利于主動(dòng)有效地掌握好受孕或避孕的時(shí)機(jī)和方法。醫(yī)生根據(jù)雙方的健康狀況、條件和生育計(jì)劃，為其選擇最佳受孕時(shí)機(jī)或避孕方法，提供科學(xué)的受孕或避孕知識(shí)。幫助要求生育者提高計(jì)劃受孕的成功率。幫助準(zhǔn)備避孕者減少計(jì)劃外懷孕和人工流產(chǎn)對(duì)婦女身心健康的不良影響。