各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

為認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)做好基金監(jiān)管的工作要求，以持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)為主線，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，依據(jù)河北省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法（試行）>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2019〕1號(hào)）和河北省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理辦法（試行）>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2019〕2號(hào)）等相關(guān)規(guī)定，對(duì)區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全面檢查，現(xiàn)將查處情況通報(bào)如下：

一、唐山海港瑞康中西醫(yī)診所，存在無資質(zhì)人員冒名頂替醫(yī)師開具處方問題，處以停網(wǎng)整改。

二、2家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因存在違規(guī)擺放問題，處以停網(wǎng)整改。

1、唐山海港益欣診所

2、唐山海港崔康藥房

三、3家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在賬實(shí)不符問題，處以暫停醫(yī)保服務(wù)九十天。

1、唐山海港康復(fù)中醫(yī)診所

2、唐山海港華盛堂大藥房

3、唐山海港康喜達(dá)大藥房

四、12家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在違規(guī)上傳行為，追回違規(guī)費(fèi)用共計(jì)13606元。

1、唐山海港益欣診所

2、唐山海港德善堂中醫(yī)診所

3、唐山海港瑞江中西醫(yī)結(jié)合診所

4、唐山海港崔康藥房

5、唐山海港鶴齡閣大藥房

6、唐山海港港泰大藥房

7、唐山海港華康大藥房

8、唐山海港祥閏大藥房

9、中誠(chéng)醫(yī)藥樂亭縣有限公司海港怡園店

10、中誠(chéng)醫(yī)藥樂亭縣有限公司海港銘康店

11、中誠(chéng)醫(yī)藥樂亭縣有限公司海港港興街店

12、唐山南元醫(yī)藥連鎖有限公司海港夏日店

五、6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在降低入院標(biāo)準(zhǔn)、超限用藥、過度檢查、雷同病歷等問題，追回違規(guī)費(fèi)用共計(jì)62238.05元。

1、唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院

2、河北長(zhǎng)蘆大清河集團(tuán)有限公司醫(yī)院

3、唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4、唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院新開口衛(wèi)生所

5、唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院新海衛(wèi)生所

6、唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)王灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院聶莊衛(wèi)生所

各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要引以為戒，認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和服務(wù)協(xié)議規(guī)定，珍惜醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)榮譽(yù)，合法合規(guī)經(jīng)營(yíng)，堅(jiān)決杜絕各類違法違規(guī)行為，為參保人員提供合理、規(guī)范的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

2020年1月8日

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